香加皮可能引起惡心嘔吐、心律失常等毒副作用,過量使用可導(dǎo)致中毒甚至死亡。香加皮是蘿藦科植物杠柳的干燥根皮,含強(qiáng)心苷類成分,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
香加皮含杠柳毒苷等強(qiáng)心苷類物質(zhì),常規(guī)劑量可能引發(fā)胃腸刺激癥狀,表現(xiàn)為腹部隱痛、食欲減退。部分患者用藥后出現(xiàn)頭暈乏力,與電解質(zhì)紊亂相關(guān)。長(zhǎng)期服用可能累積毒性,造成心悸胸悶等心臟不良反應(yīng),心電圖可見PR間期延長(zhǎng)或室性早搏。嚴(yán)重中毒時(shí)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)障礙,需立即停用并就醫(yī)搶救。肝腎功能不全者代謝能力下降,更易發(fā)生毒性反應(yīng)。
香加皮與洋地黃類藥物聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)心臟毒性,禁止合并使用。孕婦服用可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn),哺乳期婦女使用后毒素可通過乳汁影響嬰兒。兒童對(duì)強(qiáng)心苷敏感性高,即使小劑量也可能誘發(fā)傳導(dǎo)阻滯。過敏體質(zhì)者接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等反應(yīng)。誤食新鮮根皮或超量煎煮會(huì)顯著增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。
使用香加皮應(yīng)嚴(yán)格把控煎煮時(shí)間,建議先煎30分鐘以上以降低毒性。服藥期間避免高鈣飲食,定期監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖變化。出現(xiàn)口唇麻木或心率低于60次/分時(shí)須立即停藥。日常存放需遠(yuǎn)離兒童接觸區(qū)域,不可與五加皮等外形相似藥材混淆。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)前往急診科處理,必要時(shí)進(jìn)行洗胃和血液凈化治療。
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