腳氣和灰指甲通常由不同種類的真菌引起,但可能存在交叉感染的情況。腳氣主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,灰指甲則多由須癬毛癬菌等真菌侵犯甲板導(dǎo)致。
腳氣的致病菌以紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌為主,這類真菌喜好潮濕溫暖的皮膚環(huán)境,常累及足趾縫、足底等部位,表現(xiàn)為脫屑、水皰伴瘙癢?;抑讣椎牟≡w則以須癬毛癬菌、白色念珠菌更為常見(jiàn),真菌通過(guò)甲小皮或甲板損傷處侵入,導(dǎo)致甲板增厚、變色、分離。雖然兩者致病菌屬不同,但紅色毛癬菌等皮膚癬菌也可能同時(shí)感染皮膚和甲板,此時(shí)可能表現(xiàn)為腳氣合并灰指甲。
免疫功能低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、共用修甲工具等行為可能增加兩種疾病共發(fā)的概率。糖尿病患者、老年人等群體因局部循環(huán)和免疫力下降,更易出現(xiàn)混合感染。臨床中約三成腳氣患者會(huì)繼發(fā)灰指甲,但單純由同種真菌同時(shí)引發(fā)兩種獨(dú)立病變的情況較為少見(jiàn)。
預(yù)防腳氣和灰指甲需保持足部干燥清潔,避免赤足行走于公共浴室等潮濕環(huán)境,選擇吸汗透氣的棉襪及寬松鞋具。家庭成員間不共用指甲剪、拖鞋等個(gè)人物品,定期消毒鞋柜。出現(xiàn)趾縫脫皮或甲板異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,避免自行使用激素類藥膏。治療期間遵醫(yī)囑堅(jiān)持足療程用藥,灰指甲通常需要3-6個(gè)月的系統(tǒng)治療才能徹底清除甲床真菌。
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