小孩體溫35.2度可通過保暖措施、補(bǔ)充熱量、觀察伴隨癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)檢查等方式處理。低體溫可能由保暖不足、熱量攝入不足、代謝異常、感染、藥物反應(yīng)等原因引起。
立即增加衣物或包裹保暖毯,避免暴露于寒冷環(huán)境??娠嬘脺?zé)岬奶撬蛎诇?,幫助提升核心體溫。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若30分鐘后仍低于35.5度需進(jìn)一步干預(yù)。避免使用電熱毯直接接觸皮膚,防止低溫燙傷。
給予高熱量易消化食物如米糊、配方奶,少量多次喂食。新生兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,幼兒可進(jìn)食含碳水化合物食物如香蕉、土豆泥。避免一次性大量進(jìn)食導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。若存在喂養(yǎng)困難,建議家長(zhǎng)咨詢兒科營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
記錄是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮膚花紋等異常表現(xiàn)。測(cè)量心率與呼吸頻率,若心率低于100次/分或呼吸淺慢需緊急就醫(yī)。家長(zhǎng)需檢查患兒近期是否接觸過退熱藥物,誤服過量對(duì)乙酰氨基酚混懸液等藥物可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。
維持室溫在24-26攝氏度,使用空調(diào)或暖氣時(shí)避免直吹。早產(chǎn)兒建議采用袋鼠式護(hù)理,通過母體皮膚接觸維持體溫。洗澡水溫控制在38-40度,洗浴時(shí)間不超過5分鐘。濕度保持在50%-60%防止呼吸道干燥。
若體溫持續(xù)低于35度或伴隨意識(shí)改變,需急診排查敗血癥、甲狀腺功能減退、低血糖等病理因素。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、血糖檢測(cè)、甲狀腺功能五項(xiàng)等檢查。住院患兒需使用醫(yī)用復(fù)溫設(shè)備,靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液維持能量。
日常需注意避免過度降溫措施,發(fā)熱后物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴。早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫,外出時(shí)加強(qiáng)頭部與四肢保暖。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)正確測(cè)量腋溫方法,使用電子體溫計(jì)測(cè)量5分鐘以上。如反復(fù)出現(xiàn)低體溫或伴隨發(fā)育遲緩,需內(nèi)分泌科評(píng)估是否存在先天性代謝異常。
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