腸癌的高發(fā)人群主要包括長期高脂低纖維飲食者、有腸癌家族史者、慢性腸道疾病患者、中老年人群以及吸煙酗酒者。腸癌的發(fā)生與遺傳、生活方式、基礎疾病等多種因素相關,早期篩查對高危人群尤為重要。
長期攝入過多紅肉、加工肉類及高脂肪食物,同時缺乏蔬菜水果等膳食纖維的人群,腸道蠕動減慢,致癌物質與腸黏膜接觸時間延長。此類人群需調整飲食結構,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌制食品攝入。
直系親屬中有腸癌病史的人群患病風險顯著增高,尤其攜帶APC、MMR等基因突變者。建議這類人群從40歲起定期進行腸鏡檢查,必要時可做基因檢測,日常需嚴格控制其他危險因素。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道長期處于炎癥狀態(tài),黏膜反復損傷修復可能誘發(fā)異型增生。這類患者需規(guī)范治療基礎疾病,每1-2年接受結腸鏡監(jiān)測,警惕便血、腹痛加重等癌變信號。
50歲以上人群腸癌發(fā)病率隨年齡增長而上升,與細胞修復能力下降、致癌物質累積有關。建議45歲后每5-10年進行糞便潛血或腸鏡檢查,出現(xiàn)排便習慣改變、便條變細等癥狀應及時就診。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA,同時抑制葉酸吸收。戒煙限酒可降低風險,長期吸煙飲酒者出現(xiàn)不明原因貧血、體重下降時需排除腸癌可能。
高危人群應建立健康生活方式,保持每日30分鐘中等強度運動,控制體重在正常范圍。每日攝入25克以上膳食纖維,適量補充維生素D和鈣劑。40歲后定期參加腸癌篩查項目,包括糞便DNA檢測、結腸鏡檢查等。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腹瀉便秘交替、里急后重感等癥狀,須及時至消化內科或胃腸外科就診。
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