卵巢增大可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、卵巢腫瘤、黃體囊腫、盆腔炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢體積增大且可見(jiàn)多個(gè)小卵泡。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善代謝,必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫通常在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫需手術(shù)切除。囊腫增大可能引發(fā)下腹墜脹、排尿困難,超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。
卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤如卵巢癌進(jìn)展迅速。早期可能無(wú)癥狀,晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查有助于鑒別,確診需病理活檢。治療以手術(shù)為主,惡性腫瘤需輔以化療。
排卵后黃體過(guò)度發(fā)育可形成囊腫,常見(jiàn)于妊娠早期或促排卵治療后。多數(shù)無(wú)特殊癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道出血。通常妊娠3個(gè)月后自然消退,若發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)。
盆腔炎癥累及卵巢時(shí)可能導(dǎo)致卵巢充血腫大,常伴有下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。病原體檢測(cè)顯示多為淋球菌或衣原體感染。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
發(fā)現(xiàn)卵巢增大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。保持外陰清潔預(yù)防感染,均衡飲食控制體重,尤其多囊卵巢綜合征患者需限制高糖高脂食物。出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。
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