肛門后面有硬塊按壓痛可能是肛周膿腫或血栓性外痔,也可能與皮脂腺囊腫、肛瘺、藏毛竇等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,硬塊多位于肛門周圍皮下,伴隨紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可通過抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染,若形成膿液需手術(shù)切開引流。血栓性外痔因靜脈破裂形成血凝塊,表現(xiàn)為肛門邊緣紫色硬結(jié),疼痛明顯但無發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓緩解癥狀,嚴(yán)重時需血栓剝離術(shù)。皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,表面光滑可移動,合并感染時出現(xiàn)壓痛,需手術(shù)完整切除囊腫壁防止復(fù)發(fā)。
肛瘺多為肛周膿腫遷延不愈所致,硬塊與肛門間可能存在條索狀瘺管,按壓有分泌物溢出,需通過肛瘺切除術(shù)根治。藏毛竇好發(fā)于骶尾部,表現(xiàn)為竇道伴反復(fù)感染,需徹底清創(chuàng)并切除竇道。部分患者硬塊可能為罕見腫瘤或結(jié)核性膿腫,需病理檢查確診。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后溫水坐浴10-15分鐘,避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,減少辛辣刺激食物。若硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就診普外科或肛腸科,避免延誤治療時機(jī)。
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