牙突然掉了一半可能由齲齒、牙外傷、牙隱裂、牙周病或酸蝕癥等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙或種植牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)層時,牙齒結(jié)構(gòu)變脆弱,咀嚼硬物可能導(dǎo)致牙齒突然斷裂。患者常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時需根管治療配合全瓷冠修復(fù)。
咬合硬物、運動撞擊等外力作用可導(dǎo)致牙齒折斷。前牙區(qū)多見冠折,后牙區(qū)易發(fā)生隱裂。急性損傷常伴隨牙齦出血和叩痛。對于未露髓的簡單冠折,可用流動樹脂進(jìn)行斷牙粘接;若露髓則需氫氧化鈣蓋髓或根管治療后行貼面修復(fù)。
長期咬合壓力會使牙齒表面產(chǎn)生微裂紋,當(dāng)裂紋延伸至牙根時可能發(fā)生自發(fā)性折裂?;颊哂卸c咀嚼痛和冷熱敏感癥狀。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負(fù)荷,已發(fā)生縱裂的牙齒需拔除后選擇種植義齒或固定橋修復(fù)。
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后,牙齒支持力下降,輕微咬合力即可造成牙齒折斷。常伴有牙齦退縮和牙齒松動。需先進(jìn)行齦下刮治控制炎癥,骨吸收超過根長三分之二者建議拔除,后期可考慮引導(dǎo)骨再生術(shù)聯(lián)合種植修復(fù)。
長期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流等會造成牙齒表面脫礦軟化。牙體組織逐漸崩解后容易發(fā)生片狀剝落。需使用含氟化鈉的脫敏牙膏,嚴(yán)重缺損者可用樹脂滲透技術(shù)修復(fù),同時須治療原發(fā)疾病如胃食管反流病。
日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齒缺損后24小時內(nèi)攜帶斷片就診能提高再植成功率,修復(fù)后需定期復(fù)查咬合關(guān)系,避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。飲食上增加乳制品攝入補充鈣質(zhì),減少碳酸飲料和過酸水果的食用頻率。
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