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內(nèi)褲總是濕漉漉的，有異味怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

內(nèi)褲總是濕漉漉的伴有異味，可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式處理。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、生理性因素

在排卵期、月經(jīng)前后或妊娠期，體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致陰道分泌物增多，呈現(xiàn)透明或乳白色，通常無異味或僅有輕微氣味。這屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。日常護(hù)理包括保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液過度清洗陰道內(nèi)部，以免破壞其自潔功能。通過調(diào)整生活習(xí)慣，多數(shù)情況可得到改善。

二、陰道炎

陰道炎可能與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、顏色性狀改變、外陰瘙癢或灼熱感、異味等癥狀。滴蟲性陰道炎常出現(xiàn)稀薄膿性、泡沫狀、有臭味的分泌物；細(xì)菌性陰道病則可能產(chǎn)生灰白色、稀薄、有魚腥臭味的分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片用于治療細(xì)菌性陰道病及滴蟲性陰道炎，克霉唑陰道片用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，以及替硝唑栓等。醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物劑型。

三、宮頸炎

宮頸炎可能與病原體感染、宮頸損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈黏液膿性、性交后出血、外陰瘙癢及灼熱感等癥狀。急性宮頸炎若未及時治療，可能轉(zhuǎn)為慢性。治療需針對病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如針對沙眼衣原體感染可使用阿奇霉素片，針對淋病奈瑟菌感染可使用頭孢克肟分散片。同時，可能配合使用保婦康栓等中成藥栓劑。物理治療如激光、冷凍等也可能在醫(yī)生評估后用于慢性宮頸炎的治療。

四、盆腔炎

盆腔炎可能與下生殖道感染上行蔓延、宮腔內(nèi)手術(shù)后感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多有異味、發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀。病情嚴(yán)重時可能引起不孕、異位妊娠等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。治療以抗生素藥物為主，需足量、足療程使用，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間應(yīng)充分休息，避免性生活。

五、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌上行感染、宮腔操作后感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多呈血性或膿性并有異味、月經(jīng)異常等癥狀。急性期治療不及時可能轉(zhuǎn)為慢性。治療主要依靠抗生素，醫(yī)生會根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物，如注射用青霉素鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。同時需要臥床休息，取半臥位以利于炎癥局限。

出現(xiàn)內(nèi)褲濕漉漉且有異味的情況，首先應(yīng)注意個人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長時間穿著緊身褲或使用護(hù)墊。飲食上宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激性食物的攝入。如果癥狀持續(xù)超過數(shù)日、伴有瘙癢疼痛、分泌物顏色性狀明顯異?；虺霈F(xiàn)發(fā)熱腹痛等情況，應(yīng)及時前往婦科就診，進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查以明確病因。切勿自行用藥或使用陰道沖洗液，以免延誤病情或?qū)е戮哼M(jìn)一步紊亂。在醫(yī)生明確診斷后，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程的治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥，并定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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