預(yù)防嬰兒佝僂病需從維生素D補(bǔ)充、科學(xué)喂養(yǎng)、日光照射、定期監(jiān)測(cè)和疾病管理五方面綜合干預(yù)。佝僂病是因維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等。
1、維生素D補(bǔ)充
嬰兒出生后數(shù)天起需每日補(bǔ)充維生素D制劑400-800單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量?？蛇x擇維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等。母乳喂養(yǎng)兒更需重視補(bǔ)充，因母乳中維生素D含量較低。補(bǔ)充期間避免同時(shí)服用鈣劑，防止過(guò)量。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
6月齡后及時(shí)添加富含鈣的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、酸奶、豆腐等。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣，可食用牛奶、奶酪、深綠色蔬菜。避免過(guò)早引入普通牛奶替代母乳或配方奶，因其鈣磷比例不利于吸收。配方奶喂養(yǎng)兒需確保每日奶量達(dá)標(biāo)。
3、日光照射
嬰兒每日需裸露面部和手足接受10-15分鐘日光照射，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段。北方地區(qū)冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)至20-30分鐘。注意避免陽(yáng)光直射眼睛，玻璃會(huì)阻擋紫外線，需開(kāi)窗或戶外活動(dòng)。陰雨天氣可通過(guò)食物和制劑補(bǔ)充。
4、定期監(jiān)測(cè)
出生后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行兒童保健檢查，醫(yī)生會(huì)評(píng)估囟門(mén)閉合情況、肋骨串珠等體征。高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒需檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。發(fā)現(xiàn)夜間哭鬧、多汗等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善25-羥維生素D檢測(cè)。
5、疾病管理
慢性腹瀉、肝膽疾病患兒更易發(fā)生維生素D吸收障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量。確診佝僂病后，除大劑量維生素D治療外，可能需配合葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。嚴(yán)重骨骼畸形者需骨科干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立預(yù)防為主的意識(shí)，從孕期開(kāi)始注意自身營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，哺乳期持續(xù)補(bǔ)充維生素D。保持嬰兒每日規(guī)律作息，避免包裹過(guò)嚴(yán)限制活動(dòng)。早產(chǎn)兒、雙胞胎及冬季出生嬰兒需加強(qiáng)防護(hù)。若發(fā)現(xiàn)方顱、雞胸等典型體征，須立即至兒科或兒童保健科就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性骨骼畸形。日常護(hù)理中注意記錄補(bǔ)充劑服用情況，定期測(cè)量頭圍、胸圍等發(fā)育指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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