產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠剝奪、既往抑郁史等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過(guò)調(diào)整對(duì)育兒壓力的認(rèn)知改善情緒。人際心理治療可針對(duì)性處理角色轉(zhuǎn)換帶來(lái)的沖突,建議每周進(jìn)行1次專業(yè)心理咨詢,持續(xù)8周以上效果顯著。
舍曲林片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。鹽酸帕羅西汀片適用于伴隨焦慮癥狀的患者,草酸艾司西酞普蘭片對(duì)哺乳期婦女相對(duì)安全,使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
建立母嬰護(hù)理互助小組可減少孤獨(dú)感,家庭成員應(yīng)當(dāng)分擔(dān)育兒責(zé)任。社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)能提供育兒指導(dǎo),配偶參與治療過(guò)程對(duì)病情改善有積極作用。
保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。制定規(guī)律的睡眠時(shí)間表,優(yōu)先保證連續(xù)4小時(shí)核心睡眠,合理分配育兒任務(wù)避免過(guò)度勞累。
逍遙散加減方可疏肝解郁,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。針灸選取百會(huì)、印堂等穴位,每周3次能改善氣血運(yùn)行,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免攝入過(guò)量咖啡因。建立規(guī)律的作息時(shí)間,每天安排15分鐘冥想練習(xí),通過(guò)寫情緒日記記錄心理變化。家人需注意觀察情緒波動(dòng)情況,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)復(fù)查。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
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