乳腺檢查最清楚的方式主要有乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺穿刺活檢等。具體選擇需結(jié)合患者年齡、癥狀及醫(yī)生建議。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合年輕女性或致密型乳腺組織檢查。可清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號,無輻射風(fēng)險,常用于區(qū)分囊性與實性病變。檢查時需在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃描。對于哺乳期或妊娠期女性尤為安全,能輔助定位穿刺活檢。
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,對鈣化灶敏感度高,是40歲以上女性篩查乳腺癌的首選。通過壓迫乳房獲取二維影像,能發(fā)現(xiàn)微小病灶,但對致密乳腺分辨率有限。檢查時需將乳房置于設(shè)備平臺加壓,可能有短暫不適。建議與超聲聯(lián)合使用以提高檢出率。
乳腺MRI通過強磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變和植入假體評估優(yōu)勢顯著。需注射造影劑增強對比度,能發(fā)現(xiàn)其他檢查遺漏的病灶,但價格較高且檢查時間長。適用于高危人群篩查或術(shù)前評估,對硅膠假體滲漏檢測具有不可替代性。
乳腺導(dǎo)管造影針對乳頭溢液患者,通過導(dǎo)管注入造影劑顯示乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)。可定位導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變,檢查時需局部麻醉并插入細導(dǎo)管。屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法明確診斷時采用,能清晰顯示導(dǎo)管內(nèi)微小占位及狹窄情況。
乳腺穿刺活檢包括細針穿刺、空心針穿刺等多種方式,在影像引導(dǎo)下獲取組織標本。是確診乳腺病變性質(zhì)的金標準,可區(qū)分良惡性腫瘤。根據(jù)病灶位置選擇超聲或X線引導(dǎo),術(shù)后可能有局部淤血。病理結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案制定。
建議女性從40歲開始定期進行乳腺檢查,高風(fēng)險人群可提前至30歲。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液及時就醫(yī)。檢查前避免使用止汗劑或護膚品,穿著寬松衣物。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估,切勿自行解讀。保持規(guī)律作息和適度運動有助于乳腺健康。
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