嬰兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起,主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊??赏ㄟ^(guò)保守觀察、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
胎兒期腹壁肌肉閉合延遲是常見(jiàn)原因,早產(chǎn)兒更易發(fā)生。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝或臍部出現(xiàn)柔軟包塊,安靜時(shí)可自行回納。日常需避免劇烈哭鬧,使用疝氣帶局部加壓可能幫助自愈。
慢性咳嗽、便秘或頻繁哭鬧導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高,迫使腸管通過(guò)薄弱處突出。伴隨進(jìn)食后腹脹、排便困難等癥狀。需保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免產(chǎn)氣食物。
胚胎期睪丸下降遺留的腹膜鞘狀突未正常閉合,形成先天性腹股溝斜疝。男嬰多見(jiàn),可能伴隨陰囊腫脹。若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù),可選用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
臍部筋膜環(huán)未完全閉合導(dǎo)致臍疝,直徑小于2厘米的多在2歲前自愈。需保持局部清潔干燥,避免衣物摩擦。若4歲未愈可考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。
結(jié)締組織發(fā)育異常相關(guān)基因突變可能增加發(fā)病概率,此類(lèi)患兒常合并其他系統(tǒng)異常。建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún),必要時(shí)行基因檢測(cè)明確診斷。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒情緒穩(wěn)定,避免劇烈哭鬧和長(zhǎng)時(shí)間站立;采用少量多次喂養(yǎng)方式防止腹脹;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少局部摩擦;定期測(cè)量包塊大小并記錄變化。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、疼痛或無(wú)法回納,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防性抗生素。
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