面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式綜合干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等原因引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需加用頭孢克肟分散片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。
發(fā)病72小時(shí)后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。每日面部肌肉按摩需由康復(fù)師指導(dǎo),避免手法不當(dāng)加重?fù)p傷。
選取地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸祛風(fēng)通絡(luò)。急性期宜淺刺輕刺激,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激強(qiáng)度,療程通常需持續(xù)4-6周。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫所致者需切除病灶。病程超過(guò)6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。
每日用溫毛巾熱敷患側(cè)15分鐘,戴眼罩預(yù)防角膜干燥。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,配合鼓腮、蹙眉等面部肌肉訓(xùn)練,睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位。
康復(fù)期需避免冷風(fēng)直吹面部,外出佩戴口罩防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,限制高鹽食物攝入。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行面部肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如閉眼、吹口哨等動(dòng)作,若出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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