濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,日常需使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,每日涂抹3-5次。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。純棉衣物可減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,所有外用藥均需遵醫(yī)囑按療程使用。
瘙癢劇烈者可口服鹽酸左西替利嗪片等第二代抗組胺藥。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜UVB療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。UVA1療法對(duì)特應(yīng)性皮炎效果顯著,但需專業(yè)設(shè)備支持。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,眼部需佩戴專用防護(hù)鏡。治療周期通常需要15-30次。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主,配合耳穴貼壓。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期使用含重金屬制劑,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免搔抓和熱水燙洗,記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物。冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季注意防曬降溫。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘者需同步治療。每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。日??蛇x擇低敏配方的洗滌用品,新衣物建議洗滌后再穿著。
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