前列腺強回聲斑通常指超聲檢查中前列腺組織出現(xiàn)的異常高回聲區(qū)域,可能與鈣化、結(jié)石、慢性炎癥或腫瘤等病變相關(guān)。常見原因有前列腺鈣化、慢性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺癌等。
前列腺鈣化是強回聲斑最常見的原因,多由既往炎癥愈合后鈣鹽沉積形成。超聲表現(xiàn)為點狀或斑片狀高回聲,通常無須治療,但合并尿頻、尿痛時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。
慢性炎癥可能導(dǎo)致局部纖維化或微結(jié)石形成,超聲顯示不均勻強回聲?;颊呖赡馨橛袝幟浲础⑴拍虿粫?,可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
增生組織中可能出現(xiàn)鈣化灶或纖維化區(qū)域,表現(xiàn)為強回聲斑。伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多時,需遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物控制進展。
囊壁鈣化或囊內(nèi)沉積物可形成強回聲,超聲可見邊界清晰的囊性結(jié)構(gòu)。較小囊腫無須處理,較大囊腫引起壓迫癥狀時可考慮穿刺引流。
少數(shù)情況下腫瘤組織伴鈣化或結(jié)構(gòu)致密化可呈現(xiàn)強回聲,需結(jié)合PSA檢測和穿刺活檢確診。早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)骨痛、血尿等,需手術(shù)或放射治療。
發(fā)現(xiàn)前列腺強回聲斑應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評估,避免自行解讀影像報告。日常需保持規(guī)律排尿、避免久坐和辛辣飲食,50歲以上男性建議每年進行前列腺超聲和PSA篩查。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨盆疼痛等癥狀,應(yīng)及時至泌尿外科就診,必要時完善MRI或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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