支氣管肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食應(yīng)以易消化、高熱量、高維生素的食物為主,適當(dāng)增加液體攝入量以稀釋痰液。注意口腔衛(wèi)生,定時翻身拍背促進排痰。對于發(fā)熱患者可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
抗生素治療是細菌性支氣管肺炎的主要手段,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等。止咳化痰可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。對于病毒性感染可考慮使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。伴有喘息癥狀時可短期使用布地奈德霧化吸入混懸液。
當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時需給予氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-3L/min,維持血氧飽和度在90%以上。對于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
可采用體位引流、胸部叩擊、振動排痰等物理療法幫助痰液排出。超聲霧化吸入可濕化氣道,稀釋痰液。對于慢性支氣管肺炎患者,呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能。
僅適用于出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括胸腔閉式引流、肺葉切除術(shù)等。術(shù)前需充分評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
支氣管肺炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,避免吸入刺激性氣體?;謴?fù)期可進行適度的有氧運動如散步、太極拳等,但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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