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敗血癥的早期癥狀

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敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱。這與病原體釋放的致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨殡S頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、呼吸急促

敗血癥會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒和低氧血癥，刺激呼吸中樞使呼吸頻率超過(guò)20次/分?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，必要時(shí)給予氧療或機(jī)械通氣支持。

3、心率增快

由于炎癥介質(zhì)作用于心肌及代償性心輸出量增加，患者心率常超過(guò)90次/分，且與體溫升高程度不匹配。心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌抑制。需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化，避免發(fā)展為感染性休克。

4、意識(shí)模糊

腦組織灌注不足及炎癥因子侵襲血腦屏障，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、嗜睡或譫妄等意識(shí)障礙。格拉斯哥昏迷評(píng)分下降是病情惡化的預(yù)警信號(hào)，需排除化膿性腦膜炎等并發(fā)癥，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、皮膚瘀斑

凝血功能紊亂可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜樣皮疹，多分布于四肢和軀干。這與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、D-二聚體升高。需警惕出血傾向，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，給予高蛋白、高維生素飲食。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，所有抗生素使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成足療程治療以預(yù)防復(fù)發(fā)?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)，但需警惕再感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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