空腹血糖和餐后血糖都高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。高血糖通常由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素引起。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,減少精制糖和飽和脂肪攝入。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,每餐搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免暴飲暴食,采用少食多餐模式,餐后血糖波動(dòng)更平穩(wěn)。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)胰島素敏感性??棺栌?xùn)練每周2-3次,幫助增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。避免久坐,每30分鐘起身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。注意觀察黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。必要時(shí)采用胰島素注射液控制血糖,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。不可自行增減藥量或更換藥物。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和胰島功能,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,動(dòng)態(tài)評(píng)估治療方案有效性。
除規(guī)范治療外,需保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)提高自我管理能力,家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥和飲食。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)處理。
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