慢性直腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但需長(zhǎng)期管理避免復(fù)發(fā)。慢性直腸炎可能與感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
慢性直腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物。美沙拉嗪腸溶片能抑制腸道炎癥反應(yīng),柳氮磺吡啶腸溶片適用于免疫異常引起的直腸炎,地衣芽孢桿菌活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。藥物治療需持續(xù)進(jìn)行并定期復(fù)查。
避免辛辣刺激、高脂肪食物,選擇低渣飲食如米粥、軟面條等。增加膳食纖維攝入需循序漸進(jìn),推薦蒸煮的南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。每日少量多餐,避免過(guò)飽加重腸道負(fù)擔(dān)。
局部熱敷可緩解下腹疼痛,采用40℃左右溫水袋每日敷15-20分鐘。腸道按摩以臍周順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重腹瀉時(shí)可短期使用蒙脫石散等止瀉劑保護(hù)腸黏膜。
中藥灌腸常用黃連、黃柏等清熱解毒藥材,直接作用于直腸黏膜??诜④甙仔g(shù)散可健脾止瀉,補(bǔ)中益氣湯改善體質(zhì)虛弱。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。
出現(xiàn)腸狹窄、瘺管等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù),如直腸部分切除術(shù)、狹窄成形術(shù)等。術(shù)前需全面評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況,術(shù)后需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)治療后仍需持續(xù)藥物維持治療。
慢性直腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。注意記錄排便情況及癥狀變化,定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響腸道功能。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷刺激腸道。
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