免疫組化檢查并非必須確診癌癥后才進(jìn)行,它是病理診斷的重要輔助手段,可用于癌癥確診前鑒別腫瘤性質(zhì)、分型及指導(dǎo)后續(xù)治療。
免疫組化通過檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面或內(nèi)部的特定蛋白標(biāo)記物,幫助判斷腫瘤的良惡性、組織來源及分子特征。在病理檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),即使尚未確診癌癥,醫(yī)生也可能建議進(jìn)行免疫組化以明確病變性質(zhì)。例如乳腺腫塊活檢中,若常規(guī)病理無法區(qū)分導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與導(dǎo)管內(nèi)癌,需通過CK5/6、ER等標(biāo)記物輔助診斷。對(duì)于已確診的惡性腫瘤,免疫組化可進(jìn)一步確定HER2、PD-L1等治療靶點(diǎn)表達(dá)情況。
部分特殊情況下免疫組化可能不作為首選檢查。若常規(guī)病理檢查已能明確良性病變特征,或患者病灶樣本量過少無法滿足多項(xiàng)檢測(cè)需求時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)臨床評(píng)估暫緩免疫組化。但對(duì)于高度懷疑惡性的小標(biāo)本,如肺穿刺活檢中發(fā)現(xiàn)的低分化細(xì)胞,即使樣本有限也需優(yōu)先完成基礎(chǔ)免疫組化鑒別。
建議患者遵循病理科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估,當(dāng)收到免疫組化檢查建議時(shí)積極配合。檢查前可詳細(xì)咨詢?cè)擁?xiàng)檢測(cè)的具體目的、所需樣本類型及報(bào)告等待周期。若結(jié)果提示惡性腫瘤,應(yīng)及時(shí)攜帶完整報(bào)告至腫瘤??七M(jìn)一步制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)結(jié)合基因檢測(cè)等更多分子病理手段綜合評(píng)估。
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