羊水破裂后通常在12-24小時(shí)內會(huì )自然臨產(chǎn)。具體時(shí)間與胎齡、宮縮強度、宮頸條件等因素有關(guān),需立即就醫監測。
羊水破裂是分娩的重要信號,多數孕婦會(huì )在破水后12小時(shí)內啟動(dòng)規律宮縮。初產(chǎn)婦宮頸擴張速度較慢,可能需18-24小時(shí)完成分娩。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展更快,通常在破水后6-12小時(shí)分娩。若破水時(shí)已存在規律宮縮,分娩進(jìn)程會(huì )明顯加快。超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)需警惕感染風(fēng)險,醫生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)。破水后胎頭未入盆者可能出現臍帶脫垂,需保持臥位并緊急處理。胎膜早破發(fā)生在妊娠37周前屬于未足月胎膜早破,需根據孕周決定保胎或終止妊娠。
孕婦破水后應立即平臥,用干凈毛巾墊高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間和羊水性狀。避免行走或坐起,撥打急救電話(huà)時(shí)說(shuō)明破水情況。醫院會(huì )進(jìn)行胎心監護、陰道檢查確認宮頸條件,必要時(shí)使用抗生素預防感染。自然臨產(chǎn)期間可通過(guò)調整呼吸、變換體位緩解疼痛,若選擇無(wú)痛分娩需提前與麻醉師溝通。產(chǎn)后需觀(guān)察體溫、惡露及子宮復舊情況,早期下床活動(dòng)有助于預防靜脈血栓。哺乳時(shí)注意補充水分和營(yíng)養,按醫囑進(jìn)行會(huì )陰傷口護理。
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