拉肚子拉的全是水可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等原因引起的。腹瀉時排出水樣便通常與腸道分泌異常、滲透壓失衡或腸道蠕動過快有關(guān),主要有病毒性感染、細菌性感染、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、乳糖不耐受等因素。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起水樣腹瀉,常伴隨嘔吐、低熱。病毒會破壞腸黏膜細胞導(dǎo)致水分吸收障礙。治療時可使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長需注意兒童脫水癥狀,及時補充電解質(zhì)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致大量水樣便,伴隨腹痛、里急后重。細菌毒素刺激腸道分泌過多液體。醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴(yán)重感染時需靜脈補液治療。
進食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食可能引發(fā)滲透性腹瀉。未消化食物在腸道形成高滲環(huán)境,導(dǎo)致水分反向滲入腸腔。調(diào)整飲食后多可自行緩解,必要時可使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)菌群。
腸道功能紊亂可能出現(xiàn)水樣腹瀉,多與精神緊張相關(guān)。腸蠕動異常加快導(dǎo)致水分未被充分吸收??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道運動功能。
缺乏乳糖酶會導(dǎo)致乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并引發(fā)水瀉。停止攝入乳制品后癥狀可緩解,必要時可使用乳糖酶膠囊?guī)椭?。家長需注意嬰幼兒配方奶粉的乳糖含量。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免高糖高脂飲食。注意補充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液。觀察大便性狀和次數(shù)變化,若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者出現(xiàn)水樣便時更應(yīng)警惕脫水風(fēng)險。
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