蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染、物理因素、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹發(fā)作期間需遠(yuǎn)離已知過敏原,如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,避免接觸花粉、動(dòng)物毛發(fā)等環(huán)境刺激物。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、壓迫皮膚,寒冷性蕁麻疹需注意保暖。記錄每日飲食與接觸物有助于識別潛在誘因。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓防止皮膚破損感染,瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚替代抓撓。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用依巴斯汀片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需避免駕駛或高空作業(yè)。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,涂抹患處可收斂止癢。每日2-3次薄涂于風(fēng)團(tuán)部位,使用前搖勻避免沉淀。皮膚破損處禁用,嬰幼兒使用時(shí)需避開眼周。可配合糠酸莫米松乳膏短期控制嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE水平,環(huán)孢素軟膠囊抑制T細(xì)胞活化。需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓,治療期間避免接種活疫苗。自體血清皮膚試驗(yàn)陽性者可能對免疫調(diào)節(jié)治療反應(yīng)更佳。
蕁麻疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制加工食品攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,使用無香料溫和沐浴露。隨身攜帶抗組胺藥物以備突發(fā)癥狀,癥狀持續(xù)超過6周需復(fù)查調(diào)整治療方案。
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