艾滋病患者通??梢宰鍪中g,但需在醫(yī)生評估免疫狀態(tài)及感染風險后決定。手術類型、病毒載量控制情況及并發(fā)癥風險是主要影響因素。
艾滋病患者若病毒載量控制在檢測不到水平且CD4細胞計數(shù)超過200個/μL,進行常規(guī)手術如闌尾切除術、骨折修復術等相對安全。此時免疫功能接近正常水平,術后感染風險與非感染者差異不大。術前需由感染科醫(yī)生調整抗病毒治療方案,確保術中藥物濃度穩(wěn)定,并預防性使用抗生素降低機會性感染概率。
若CD4細胞計數(shù)低于200個/μL或合并活動性機會性感染,則需推遲擇期手術。急診手術需在多學科會診后實施,術中需加強無菌操作,術后監(jiān)測巨細胞病毒、肺孢子菌等感染指標。器官移植等大型手術需嚴格評估供受體匹配度,術后免疫抑制劑使用需與抗病毒藥物協(xié)同調整。
艾滋病患者術后應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品幫助傷口修復,補充維生素C和鋅增強免疫功能。避免生食及未滅菌乳制品以預防腸道感染。規(guī)律進行低強度運動如散步促進血液循環(huán),但術后1個月內避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物,定期復查CD4細胞計數(shù)及病毒載量。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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