骨折后發(fā)麻可能與神經(jīng)受壓、局部水腫、血管損傷、炎癥反應(yīng)或心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患肢麻木、刺痛或感覺減退??赏ㄟ^神經(jīng)修復(fù)治療、消腫處理、改善循環(huán)、抗炎治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
骨折斷端移位可能壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。表現(xiàn)為麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致,可能伴有肌肉無力。需通過手法復(fù)位或手術(shù)解除壓迫,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
骨折后組織液滲出形成腫脹,可能壓迫微血管和神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為患處皮膚緊繃發(fā)亮,按壓有凹陷。建議抬高患肢,使用七葉皂苷鈉片等消腫藥物,配合冰敷緩解癥狀。
骨折伴隨血管破裂或痙攣時(shí),局部血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致缺血性麻木。可能出現(xiàn)皮膚蒼白、皮溫降低。需通過血管造影明確損傷程度,使用前列地爾注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重者需血管吻合手術(shù)。
創(chuàng)傷后釋放的炎性介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴麻木感??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超短波物理治療減輕炎癥。
疼痛和活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮情緒,放大軀體感覺異常。表現(xiàn)為癥狀與體征不符,情緒波動(dòng)明顯。建議通過認(rèn)知行為干預(yù)緩解壓力,必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉及西藍(lán)花等;避免吸煙飲酒以免影響愈合;在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況;出現(xiàn)持續(xù)麻木或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診排除神經(jīng)損傷進(jìn)展。夜間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,使用彈性繃帶時(shí)注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。
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