37周出生的寶寶一般不需要住保溫箱,但若存在低體重、呼吸窘迫等情況可能需要。37周屬于足月妊娠早期,多數(shù)胎兒器官發(fā)育已成熟,但部分可能存在適應(yīng)外界環(huán)境的短暫困難。
37周出生的寶寶若體重超過2500克、無呼吸系統(tǒng)異常且能自主維持體溫,通常無須保溫箱監(jiān)護(hù)。這類嬰兒吸吮力可能稍差,需加強(qiáng)母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,監(jiān)測黃疸指數(shù)。母嬰同室時(shí)保持室溫26-28℃,采用袋鼠式護(hù)理幫助體溫調(diào)節(jié)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與聽力測試應(yīng)按期完成。
當(dāng)出生體重低于2500克或出現(xiàn)呼吸暫停、低血糖、喂養(yǎng)困難時(shí)需入住保溫箱。保溫箱能提供恒溫恒濕環(huán)境,通過血氧監(jiān)測儀持續(xù)觀察生命體征。此類嬰兒可能需鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持,需預(yù)防感染并監(jiān)測腦部發(fā)育。部分需使用肺泡表面活性物質(zhì)改善呼吸功能。
建議家長每日記錄喂養(yǎng)量與大小便次數(shù),觀察皮膚顏色與活動(dòng)力。出院后定期隨訪生長發(fā)育曲線,按計(jì)劃接種疫苗。若發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)時(shí)嗆奶、體溫不穩(wěn)定或反應(yīng)遲鈍,需及時(shí)返院復(fù)查。注意避免人群密集場所,護(hù)理者接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。
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