宮頸癌晚期治療以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo),主要采用姑息性放療、化療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。
姑息性放療適用于局部病灶控制,如骨轉(zhuǎn)移疼痛或陰道出血,通過(guò)精準(zhǔn)照射縮小腫瘤?;煶S米仙即悸?lián)合順鉑方案,可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。靶向治療如貝伐珠單抗能阻斷腫瘤血管生成,延緩進(jìn)展。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于PD-L1陽(yáng)性患者。疼痛管理需階梯用藥,從非甾體抗炎藥過(guò)渡到阿片類,配合神經(jīng)阻滯技術(shù)。
部分患者可能因輸尿管梗阻需放置支架,或腸梗阻行造瘺術(shù)。惡病質(zhì)需營(yíng)養(yǎng)支持,包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑和靜脈補(bǔ)充白蛋白。胸腹水可穿刺引流并灌注化療藥物。心理干預(yù)結(jié)合抗焦慮藥物如帕羅西汀片改善情緒。終末期患者推薦安寧療護(hù),使用嗎啡緩釋片控制疼痛及呼吸困難。
晚期宮頸癌患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,少量多餐緩解惡心。適度活動(dòng)如床邊伸展預(yù)防血栓,但避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,及時(shí)處理化療副作用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧,預(yù)防壓瘡和肺炎。心理支持可通過(guò)專業(yè)咨詢或病友互助團(tuán)體,減輕患者恐懼感。居家環(huán)境需安裝扶手防跌倒,備齊止痛藥和急救聯(lián)系方式。若出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔血或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。
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