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如何判斷小兒肺炎的程度

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小兒肺炎的嚴(yán)重程度可通過呼吸頻率、精神狀態(tài)、血氧飽和度、發(fā)熱程度及肺部影像學(xué)特征綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括呼吸急促、三凹征、發(fā)紺、持續(xù)高熱、胸片浸潤范圍等。

呼吸頻率是判斷肺炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。新生兒每分鐘呼吸超過60次,嬰兒超過50次,幼兒超過40次均提示病情較重。呼吸時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙凹陷的三凹征,表明存在明顯呼吸困難。血氧飽和度低于92%時(shí)需警惕低氧血癥,可能伴隨口唇或甲床發(fā)紺。體溫持續(xù)超過39℃且退熱藥效果不佳,或發(fā)熱超過5天未緩解,往往反映感染較重。胸部X線顯示多肺葉浸潤、胸腔積液或肺不張時(shí),通常需要住院治療。

精神狀態(tài)改變?nèi)缡人?、煩躁或拒食是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。嬰幼兒出現(xiàn)呻吟樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)或點(diǎn)頭樣呼吸提示呼吸肌疲勞。合并基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、免疫缺陷者更易進(jìn)展為重癥。實(shí)驗(yàn)室檢查中C反應(yīng)蛋白超過40mg/L或降鈣素原顯著升高,可能預(yù)示細(xì)菌感染較重。若出現(xiàn)循環(huán)功能障礙如四肢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長,需考慮膿毒癥可能。

家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異?;蚓裎視r(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持環(huán)境通風(fēng)。住院患兒需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次?;謴?fù)期飲食宜選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免辛辣刺激食物。居家護(hù)理注意監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于氣道分泌物排出,接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手防止交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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