老人肺部感染痰咳可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入、吸痰護(hù)理等方式緩解。肺部感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。
老人肺部感染時(shí)痰液黏稠不易咳出,可適量增加飲水量,每日飲用溫水1500-2000毫升。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。對于臥床老人,可用濕紗布覆蓋口鼻幫助濕潤氣道。
采取坐位或側(cè)臥位,手掌呈空心狀由背部下方向上方有節(jié)奏叩擊,避開脊柱和腰部。每次拍背5-10分鐘,每日2-3次,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。拍背力度以老人能耐受為宜,可配合深呼吸促進(jìn)痰液松動(dòng)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痰液溶解可用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥??人詣×矣绊懶菹r(shí),可短期使用右美沙芬緩釋混懸液。
采用生理鹽水5毫升加吸入用乙酰半胱氨酸溶液3毫升進(jìn)行霧化,每日2-3次。霧化時(shí)取半坐臥位,用口含器緩慢深呼吸,每次10-15分鐘。霧化后及時(shí)漱口清潔面部,防止藥物殘留刺激。
對于痰液潴留嚴(yán)重的臥床老人,需由醫(yī)護(hù)人員使用電動(dòng)吸痰器經(jīng)鼻腔或口腔吸痰。吸痰前給予高濃度氧氣吸入2分鐘,每次吸痰時(shí)間不超過15秒。操作需嚴(yán)格無菌,避免損傷黏膜。
老人肺部感染期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),維持室溫22-24℃。監(jiān)測體溫和血氧飽和度,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部,每次5-10分鐘,每日2次幫助肺功能恢復(fù)。
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