休克脈搏通常指細弱脈或絲脈,是休克患者常見的循環(huán)衰竭體征,表現(xiàn)為脈搏細弱、頻率快且難以觸及。
休克脈搏的特征是血管外周阻力顯著下降與心輸出量減少共同導致。觸診時可發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動微弱如絲,脈率常超過100次/分,脈壓差縮小至20mmHg以下。這種脈象提示機體有效循環(huán)血容量嚴重不足,常見于失血性休克、感染性休克等類型。休克脈搏的出現(xiàn)往往伴隨皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊等灌注不足表現(xiàn),需立即建立靜脈通路補充血容量。
部分特殊休克類型可能呈現(xiàn)不同特征。心源性休克早期可見交替脈,神經(jīng)源性休克可能出現(xiàn)緩脈,過敏性休克初期可表現(xiàn)為洪脈。這些變異情況與休克病因直接相關,但最終都會進展為典型的細弱脈。臨床需結合血壓、中心靜脈壓等指標綜合判斷,不可僅憑脈象確診。
發(fā)現(xiàn)休克脈搏應立即采取休克體位,保持氣道通暢并監(jiān)測生命體征。避免隨意搬動患者,注意保暖但不要過熱。記錄每小時尿量變化,觀察意識狀態(tài)與皮膚黏膜顏色。休克屬于急危重癥,任何疑似休克脈搏的情況都需緊急送醫(yī),途中持續(xù)進行液體復蘇。日常需警惕可能導致休克的高危因素,如嚴重創(chuàng)傷、持續(xù)高熱、已知過敏史等,出現(xiàn)相關癥狀時及時測量脈搏特征。
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