老公未戒煙期間懷孕的胎兒通常可以保留,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。煙草暴露可能增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)或低出生體重的風(fēng)險(xiǎn),建議立即停止吸煙并嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)可能通過(guò)男性精子質(zhì)量影響胚胎早期發(fā)育,但多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形。臨床觀察顯示,父親吸煙主要與胎兒生長(zhǎng)受限相關(guān),表現(xiàn)為出生體重偏低,而非結(jié)構(gòu)性畸形。孕期需通過(guò)超聲篩查重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),尤其關(guān)注胎盤(pán)血流參數(shù)及臍動(dòng)脈阻力指數(shù)。孕婦應(yīng)補(bǔ)充葉酸及復(fù)合維生素,適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)父親每日吸煙超過(guò)20支且持續(xù)多年時(shí),可能顯著增加精子DNA碎片率,這種情況下胎兒出現(xiàn)染色體異常的概率略有上升。需結(jié)合孕早期血清學(xué)篩查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺進(jìn)行遺傳學(xué)評(píng)估。若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重生長(zhǎng)遲緩或結(jié)構(gòu)異常,需由產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
孕婦應(yīng)避免任何形式的二手煙暴露,保持居所空氣流通。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查,監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等生長(zhǎng)指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍莱鲅惹闆r需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查及神經(jīng)行為評(píng)估,嬰幼兒期注意隨訪(fǎng)心肺功能發(fā)育情況。
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