肝癌引起的腹脹可通過(guò)藥物治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持、腹水超濾回輸、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腹脹通常由腫瘤壓迫、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹膜轉(zhuǎn)移、腸功能紊亂等原因引起。
遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿消腫,白蛋白注射液糾正低蛋白血癥,鹽酸昂丹司瓊注射液緩解惡心嘔吐。藥物治療需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度利尿?qū)е赂涡阅X病。
對(duì)于大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹,可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺放液術(shù),單次放液量不超過(guò)3000毫升。術(shù)后需用腹帶加壓包扎并補(bǔ)充白蛋白,防止循環(huán)功能障礙。
選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑配合支鏈氨基酸顆粒,每日分6-8次少量攝入。限制鈉鹽攝入在每日2克以下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
采用腹水濃縮回輸系統(tǒng)將濾除的腹水靜脈回輸,能保留白蛋白和補(bǔ)體成分。該方法適用于頑固性腹水,需配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
使用健脾利水方劑如五苓散配合針灸足三里、陰陵泉等穴位。中藥湯劑宜濃煎少量頻服,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。外敷芒硝可輔助減輕腹部脹滿(mǎn)感。
日常需記錄24小時(shí)尿量及腹圍變化,睡眠采取半臥位減輕膈肌壓迫。飲食選用去皮雞肉、冬瓜等低脂高蛋白食材,避免產(chǎn)氣食物??蛇M(jìn)行輕柔腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免按壓腫瘤部位。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。
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天津哪家醫(yī)院治肝癌最好
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