懷孕有點(diǎn)出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
先兆流產(chǎn)是妊娠早期出血的常見(jiàn)原因,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為少量陰道流血伴下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,配合絕對(duì)臥床休息。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出需緊急就醫(yī)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲捉佑|性出血,通常為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血,無(wú)腹痛??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般選擇保守觀察,產(chǎn)后可行息肉摘除術(shù)。避免同房或婦科內(nèi)診等刺激行為。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致妊娠中晚期出血,前者表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血,后者常伴劇烈腹痛。需超聲確診,輕度胎盤(pán)前置可臥床觀察,嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)。禁止負(fù)重及增加腹壓動(dòng)作。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血,可能伴隨休克。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液殺胚,術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
葡萄胎患者子宮異常增大伴斷續(xù)性暗紅色出血,可能排出水泡狀組織。確診后需清宮術(shù)清除病灶,術(shù)后定期復(fù)查HCG預(yù)防惡變,兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。保證每日8小時(shí)睡眠并采取左側(cè)臥位,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物或偏方。
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