疤痕粘連可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕粘連可能與創(chuàng)傷、炎癥、手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚活動(dòng)受限、局部疼痛等癥狀。
疤痕粘連早期可通過熱敷、超聲波治療等物理方式緩解。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化瘢痕組織,每日用溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘。超聲波治療利用高頻聲波震動(dòng)分解粘連纖維,需由專業(yè)醫(yī)師操作,適合淺表性粘連。
硅酮凝膠或貼片能抑制成纖維細(xì)胞增生,減輕瘢痕攣縮。如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠需每日涂抹2-3次,持續(xù)使用8-12周。硅酮貼片需貼合患處12小時(shí)以上,適用于關(guān)節(jié)部位粘連。
曲安奈德注射液局部注射可抑制炎癥反應(yīng),適用于增生性瘢痕粘連。每月注射1次,連續(xù)3-4次能顯著軟化瘢痕。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用,需嚴(yán)格掌握注射深度。
對(duì)于嚴(yán)重限制關(guān)節(jié)活動(dòng)的深層粘連,需行手術(shù)松解。小切口松解術(shù)通過微創(chuàng)分離纖維束,術(shù)后配合壓力療法。廣泛粘連可能需植皮或皮瓣修復(fù),術(shù)后需早期功能鍛煉預(yù)防再粘連。
活血化瘀類中藥如積雪苷軟膏可外涂患處,配合艾灸促進(jìn)藥物滲透。針灸選取阿是穴、血海等穴位疏通經(jīng)絡(luò),隔日治療1次,10次為1療程。中藥熏蒸通過熱力使藥效直達(dá)病灶,適合大面積粘連。
疤痕粘連患者應(yīng)避免抓撓患處,穿著寬松衣物減少摩擦?;謴?fù)期每日進(jìn)行適度牽拉訓(xùn)練,如手指粘連可做對(duì)掌練習(xí),關(guān)節(jié)部位用彈力繃帶加壓。飲食多補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇需及時(shí)復(fù)查,術(shù)后患者需定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況。
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