灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等因素?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落等癥狀。
1、皮膚癬菌感染
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是灰指甲最常見的致病菌。這類真菌通過接觸傳染，常因共用拖鞋、修甲工具或赤足行走于潮濕公共場所導(dǎo)致感染。感染初期指甲邊緣可能出現(xiàn)白色或黃色斑點，逐漸蔓延至整個甲板。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
2、酵母菌感染
念珠菌屬酵母菌感染多見于長期浸水或免疫功能低下者。表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板凹凸不平伴乳白色分泌物。糖尿病患者、長期使用抗生素或激素人群易發(fā)。治療需保持患處干燥，配合使用硝酸咪康唑散、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物，同時控制基礎(chǔ)疾病。
3、霉菌感染
曲霉菌、鐮刀菌等霉菌感染常見于農(nóng)業(yè)工作者或環(huán)境潮濕地區(qū)居民。指甲多呈現(xiàn)綠色、黑色等異常色澤，甲板脆裂易碎。此類感染診斷需通過真菌培養(yǎng)確認，治療可選用特比萘芬片配合外用萘替芬酮康唑乳膏，療程較皮膚癬菌感染更長。
4、甲外傷
指甲擠壓、修剪過深等損傷會破壞甲板保護層，增加真菌感染概率。運動員、穿窄鞋人群及美甲過度修磨者風(fēng)險較高。表現(xiàn)為受傷部位先出現(xiàn)甲下淤血，后逐漸發(fā)展為甲板渾濁增厚。預(yù)防需避免甲部機械損傷，發(fā)生外傷后及時消毒處理。
5、免疫低下
艾滋病、腫瘤化療、器官移植后使用免疫抑制劑等狀態(tài)會顯著增加灰指甲發(fā)病概率。這類患者常表現(xiàn)為多甲同時受累，進展迅速且易復(fù)發(fā)。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，采用口服特比萘芬片聯(lián)合外用盧立康唑乳膏的長期間歇療法。
預(yù)防灰指甲需保持手足干燥清潔，避免與他人共用鞋襪毛巾，選擇透氣性好的鞋襪。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，定期檢查足部。出現(xiàn)指甲變色變形時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免搔抓防止自身接種傳染。治療期間按醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行停藥以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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