紅細(xì)胞平均體積低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、維生素B6缺乏性貧血等原因引起,可通過(guò)血常規(guī)檢查、鐵代謝檢測(cè)、基因檢測(cè)等方式確診。
缺鐵性貧血是紅細(xì)胞平均體積低最常見(jiàn)的原因,由于鐵攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白病,由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小?;颊呖赡苡悬S疸、脾腫大等表現(xiàn)。輕型患者通常無(wú)須治療,中重型可能需要輸血或造血干細(xì)胞移植。
慢性炎癥、腫瘤等疾病可干擾鐵代謝,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?;颊咴l(fā)病癥狀明顯,貧血程度較輕。治療以控制原發(fā)病為主,嚴(yán)重時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素。
這是一種鐵利用障礙性貧血,骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多。患者可能有輕度貧血癥狀。治療可試用維生素B6,部分患者對(duì)吡哆醇反應(yīng)良好。
維生素B6參與血紅素合成,其缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞性貧血。患者可能出現(xiàn)舌炎、周?chē)窠?jīng)病變等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B6,改善飲食結(jié)構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積低時(shí)應(yīng)完善相關(guān)檢查明確病因,日常注意均衡飲食,保證鐵、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免過(guò)度節(jié)食。貧血患者應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果。若出現(xiàn)心悸、氣促等明顯癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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