胃腸鏡切除息肉后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項(xiàng)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,通常屬于正?,F(xiàn)象,但需警惕持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血等異常情況。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床休息,避免用力咳嗽或擤鼻涕以防出血。麻醉完全消退前禁食禁水,6小時(shí)后可嘗試少量飲水。保持會(huì)陰清潔,若留置胃管需定期沖洗。觀察嘔吐物或排泄物顏色,出現(xiàn)鮮紅色血液或咖啡渣樣物質(zhì)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后24小時(shí)以溫涼流食為主,如米湯、藕粉,48小時(shí)后過(guò)渡至半流質(zhì)飲食如蒸蛋、爛面條。1周內(nèi)禁食辛辣刺激、堅(jiān)硬及高纖維食物,避免豆?jié){牛奶等產(chǎn)氣飲品。2周后逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需細(xì)嚼慢咽,每日進(jìn)食5-6次少量多餐。
3天內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作,1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行。洗澡建議選擇擦浴,2天后可淋浴但忌水溫過(guò)高。駕駛車(chē)輛需待麻醉影響完全消失,通常需要24小時(shí)以上。
遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。止血藥常用云南白藥膠囊或凝血酶凍干粉。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胃腸鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,高風(fēng)險(xiǎn)息肉患者3-6個(gè)月需再次復(fù)查。定期檢測(cè)便潛血,每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,家族性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測(cè)和親屬篩查。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蒸蛋,搭配煮熟的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。避免吸煙飲酒及濃茶咖啡,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習(xí)慣改變或體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議準(zhǔn)備專(zhuān)用飲食記錄本,詳細(xì)記錄每日進(jìn)食情況及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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