伽瑪?shù)吨委?a href="http://m.deprekin.com/k/izyk1s0xkxkdyl4.html" target="_blank">腦垂體瘤可能出現(xiàn)的副作用主要有放射性腦水腫、垂體功能減退、視神經(jīng)損傷、頭痛惡心等短期反應(yīng)以及遠(yuǎn)期內(nèi)分泌紊亂。
放射性腦水腫是伽瑪?shù)吨委熀筝^常見(jiàn)的并發(fā)癥,多發(fā)生在治療后3-12個(gè)月,表現(xiàn)為頭痛加重或新發(fā)頭痛,可通過(guò)甘露醇注射液或地塞米松磷酸鈉注射液緩解。垂體功能減退發(fā)生率與照射劑量相關(guān),可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等癥狀,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片替代治療。
視神經(jīng)損傷多見(jiàn)于腫瘤鄰近視交叉的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降或視野缺損,嚴(yán)重者需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。頭痛惡心等急性反應(yīng)通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。遠(yuǎn)期內(nèi)分泌紊亂可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)激素分泌異常、性腺功能低下等,需要定期復(fù)查激素水平。
接受伽瑪?shù)吨委熀髴?yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查垂體MRI和激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞,保持低鹽飲食控制水腫風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或多飲多尿等癥狀需立即就診。日常注意記錄體溫、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),避免自行調(diào)整激素類(lèi)藥物劑量,所有用藥調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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