嬰兒中度貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。嬰兒中度貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟等，6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等輔食。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補(bǔ)充鐵劑。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收，每日奶量不超過(guò)700毫升。
2、補(bǔ)充鐵劑
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng)，可配合維生素C促進(jìn)吸收。治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞，4周后復(fù)查血紅蛋白，療程通常需3-6個(gè)月。
3、治療原發(fā)病
由鉤蟲病引起的貧血需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。慢性腹瀉患兒需排查乳糖不耐受或過(guò)敏因素，改用特殊配方奶粉。反復(fù)呼吸道感染需控制炎癥，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。遺傳性地中海貧血需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需住院輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血后需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)，早產(chǎn)兒輸血前需進(jìn)行輻照處理預(yù)防移植物抗宿主病。每次輸血量按10-15ml/kg計(jì)算，速度不超過(guò)5ml/kg/h。
5、定期復(fù)查
治療初期每2-4周檢測(cè)血常規(guī)，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查直至2歲。注意觀察面色、活動(dòng)耐力、食欲等改善情況。早產(chǎn)兒、雙胎兒等高危人群即使血紅蛋白正常，也需每半年隨訪至3歲。復(fù)查發(fā)現(xiàn)療效不佳時(shí)需排查是否存在持續(xù)失血或吸收障礙。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒飲食情況及大小便性狀，避免同時(shí)服用鈣劑與鐵劑。保持居室通風(fēng)減少感染機(jī)會(huì)，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。貧血糾正后仍要堅(jiān)持均衡輔食添加，每周至少提供3次動(dòng)物性食物。出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血導(dǎo)致的認(rèn)知發(fā)育遲緩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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