懷孕肚子大通常由子宮增大、胎兒發(fā)育、羊水增多、腹直肌分離、胃腸脹氣等原因引起,可通過(guò)定期產(chǎn)檢、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴托腹帶、物理治療等方式緩解。
懷孕后子宮會(huì)隨著胎兒發(fā)育逐漸增大,這是肚子變大的主要原因。子宮從孕前的雞蛋大小增長(zhǎng)到孕晚期可容納足月胎兒,宮底高度可達(dá)劍突下。子宮增大屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,但需注意避免腹部受壓,睡覺(jué)時(shí)建議采取左側(cè)臥位。
胎兒在妊娠中后期快速生長(zhǎng),體重從孕20周的300克增至足月的2500-4000克。胎兒體積增大會(huì)直接導(dǎo)致孕婦腹圍增加,可能伴隨胎動(dòng)明顯、肚皮發(fā)緊等癥狀。建議通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大需控制飲食并增加活動(dòng)量。
妊娠期羊水量在孕38周達(dá)到高峰,約800-1000毫升。羊水過(guò)多可能由妊娠糖尿病、胎兒畸形等因素引起,表現(xiàn)為腹部膨隆明顯、皮膚發(fā)亮、宮高異常增長(zhǎng)等癥狀。輕度增多可通過(guò)低糖飲食調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需進(jìn)行羊水穿刺減壓。
孕激素作用使腹白線松弛,約60%孕婦會(huì)出現(xiàn)腹直肌向兩側(cè)分離現(xiàn)象。表現(xiàn)為腹部中線凹陷、站立時(shí)腹部隆起明顯,可能伴隨腰背疼痛。產(chǎn)后可通過(guò)腹式呼吸、電刺激治療改善,分離超過(guò)3指需手術(shù)修復(fù)。
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致脹氣、便秘等問(wèn)題。表現(xiàn)為腹部膨隆但觸診柔軟,可能伴隨打嗝、放屁增多。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
孕期應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。選擇孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久站久坐。穿著寬松衣物和孕婦托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。定期測(cè)量宮高腹圍,若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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