末次例假通常是指月經(jīng)開始的第一天。醫(yī)學(xué)上計算孕周、預(yù)產(chǎn)期或評估月經(jīng)周期時,均以月經(jīng)來潮的首日作為末次月經(jīng)的起始日。
月經(jīng)周期記錄需明確區(qū)分開始與結(jié)束時間。臨床問診中醫(yī)生詢問末次月經(jīng)時間,默認(rèn)需要患者提供月經(jīng)開始的具體日期。這是因為卵泡發(fā)育從月經(jīng)第一天啟動,子宮內(nèi)膜脫落也始于出血初期,該時間點對判斷排卵期、受孕窗口及妊娠進(jìn)展有重要參考價值。若錯誤上報結(jié)束日期,可能導(dǎo)致孕周推算偏差,影響產(chǎn)檢安排或藥物使用時機(jī)。部分女性存在經(jīng)期記錄習(xí)慣混淆,需注意區(qū)分出血起始與完全干凈的時間。婦科檢查或避孕指導(dǎo)時,醫(yī)護(hù)人員會特別強(qiáng)調(diào)需準(zhǔn)確回憶月經(jīng)來潮首日。
記錄月經(jīng)周期建議使用日歷標(biāo)記出血起始日,連續(xù)觀察3個月以上可掌握規(guī)律。經(jīng)期異常如出血超過7天或周期短于21天,應(yīng)及時就診。保持記錄有助于發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等潛在問題。經(jīng)期避免劇烈運動與盆浴,出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或大量血塊需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
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