牙齒里面有個洞通常需要根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、嵌體修復(fù)或根管治療。齲齒可能與口腔清潔不足、飲食含糖量高、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān),表現(xiàn)為牙齒敏感、食物嵌塞、自發(fā)疼痛等癥狀。
適用于淺齲或中齲,通過去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料直接充填窩洞。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍,操作過程無痛且可一次性完成。充填后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物,定期復(fù)查邊緣密合性。
針對大面積缺損但未傷及牙髓的齲洞,采用全瓷或金屬嵌體進(jìn)行形態(tài)和功能重建。需兩次就診完成牙體預(yù)備和戴冠,耐磨性優(yōu)于普通充填,適合后牙咬合面修復(fù)。嵌體邊緣更精密,可降低繼發(fā)齲概率。
當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需清除感染牙髓,使用根管預(yù)備器械和氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療需2-3次就診,術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。急性期可配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
預(yù)防性措施適用于新萌出的恒磨牙,用流動樹脂封閉深窩點隙防止食物殘渣滯留。操作無須磨牙,兒童需在6-12歲期間定期檢查補(bǔ)充??膳c氟化泡沫聯(lián)合應(yīng)用增強(qiáng)防齲效果。
采用伢典凝膠或激光輔助去腐技術(shù),選擇性清除病變組織保留健康牙體。尤其適合兒童乳牙或近髓深齲,減少傳統(tǒng)鉆磨帶來的恐懼感。術(shù)后需配合含氟牙膏和定期涂氟護(hù)理。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙面,限制碳酸飲料和黏性甜食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查與潔治。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時需及時就診,避免齲損進(jìn)展導(dǎo)致牙髓壞死。妊娠期女性更需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充和菌斑控制。
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