牙痛牙腫可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、使用藥物緩解、根管治療、拔牙等方式治療。牙痛牙腫通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因引起。
牙痛牙腫發(fā)作時可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛腫脹。避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔30分鐘重復(fù)進行。冷敷適用于外傷或急性炎癥初期,若癥狀持續(xù)超過24小時應(yīng)停止使用。
用溫鹽水或氯己定含漱液漱口,每日4-6次。軟毛牙刷清潔患牙周圍,清除食物殘渣和菌斑。避免用力刷牙刺激牙齦,可使用牙線清理鄰面??谇恍l(wèi)生不良會加重感染,維護清潔環(huán)境有助于炎癥消退。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,人工牛黃甲硝唑膠囊針對厭氧菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細菌性炎癥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。服藥期間禁酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
當(dāng)牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致牙髓壞死時,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療分2-3次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需避免患牙咀嚼硬物。該方法可保留天然牙避免拔牙。
嚴重齲壞無法修復(fù)的殘根、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎、重度牙周松動達三度者需拔除。術(shù)前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),術(shù)后咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口。拔牙創(chuàng)口完全愈合需3-6個月,期間需保持口腔衛(wèi)生預(yù)防干槽癥。
出現(xiàn)牙痛牙腫應(yīng)避免食用過冷過熱或辛辣刺激食物,選擇溫軟流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。每日用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱或面部腫脹,需立即就醫(yī)排查頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。夜間突發(fā)劇痛時可嘗試抬高床頭減輕充血,但不可長期依賴止痛藥掩蓋癥狀。
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