眼底黃斑病手術效果因病情類型和階段而異,多數(shù)情況下對黃斑裂孔、黃斑前膜等結構性病變效果較好,但對年齡相關性黃斑變性等退行性病變效果有限。
對于黃斑裂孔或黃斑前膜等機械性病變,手術通過玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝離等技術,能有效解除牽拉、促進裂孔閉合,術后視力改善概率較高。這類手術對早期患者效果更顯著,術后需配合俯臥位恢復。針對濕性年齡相關性黃斑變性,抗血管內皮生長因子玻璃體腔注射雖能延緩進展,但需重復進行且無法逆轉已損傷的感光細胞。干性黃斑變性目前尚無有效手術方案,以營養(yǎng)干預和視力康復訓練為主。手術效果還與術前視力基礎相關,原有視功能保留越多,術后恢復潛力越大。術后可能出現(xiàn)白內障進展、眼壓波動等并發(fā)癥,需定期隨訪觀察。
術后應避免劇烈運動及揉眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,保持俯臥位促進黃斑復位。日常佩戴防藍光眼鏡減少光損傷,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。定期復查光學相干斷層掃描監(jiān)測恢復情況,若出現(xiàn)視物變形加重或中心暗點擴大需及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病,避免影響手術效果。
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