舒張功能減退可能恢復(fù),具體恢復(fù)情況與病因、病情嚴(yán)重程度及干預(yù)措施有關(guān)。舒張功能減退可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
舒張功能減退的恢復(fù)與早期干預(yù)密切相關(guān)。若由高血壓引起,通過控制血壓、改善生活方式,心臟舒張功能可能逐漸恢復(fù)。高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時減少鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血也會影響舒張功能,通過冠狀動脈介入治療或藥物改善心肌供血后,部分患者舒張功能可得到改善。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,需配合低脂飲食和適度運(yùn)動。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能難以完全恢復(fù)。如擴(kuò)張型心肌病晚期或長期未控制的嚴(yán)重高血壓,心肌纖維化程度較重,此時治療目標(biāo)以延緩病情進(jìn)展為主。這類患者需定期復(fù)查心臟超聲,必要時使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心肌重構(gòu)的藥物。糖尿病、肥胖等代謝因素也會加重舒張功能減退,需同步控制血糖和體重。
建議舒張功能減退患者低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減輕夜間呼吸困難。每月監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕心力衰竭加重。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和BNP指標(biāo),出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫及時就診。
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