癌癥通常無法單純通過血常規(guī)檢查確診,但部分指標(biāo)異??赡芴崾景┌Y風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)可檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo),某些癌癥可能導(dǎo)致這些指標(biāo)異常升高或降低,但需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢等進(jìn)一步檢查才能明確診斷。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高可能提示白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤,但細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等非癌性疾病同樣會引起類似變化。紅細(xì)胞或血紅蛋白持續(xù)降低可能與消化道腫瘤、婦科腫瘤等慢性失血相關(guān),但缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良等常見病因更普遍。血小板顯著升高可見于骨髓增殖性腫瘤,但術(shù)后、感染等情況也可能導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增多。
某些特殊癌癥標(biāo)志物如CA125、AFP、CEA等需通過生化檢查而非血常規(guī)檢測。血液系統(tǒng)腫瘤患者可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞異常增高,但需通過骨髓穿刺確診。部分實(shí)體腫瘤晚期發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移時(shí),血常規(guī)可能顯示三系減少,但此時(shí)通常已伴隨其他明顯癥狀。
建議發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免自行解讀。醫(yī)生會根據(jù)異常指標(biāo)類型、持續(xù)時(shí)間及其他臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)安排腫瘤標(biāo)志物篩查、CT/MRI影像檢查或組織活檢。健康人群定期體檢時(shí),血常規(guī)結(jié)合其他項(xiàng)目篩查更有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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