膝蓋發(fā)炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋發(fā)炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免爬樓梯、深蹲等動作,必要時使用拐杖分擔負重。長期制動可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復低強度活動如游泳、騎自行車。
腫脹明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復。慢性炎癥或僵硬適用熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘。皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹?;撔?a href="http://m.deprekin.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痛風急性期可用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
超聲波能促進局部血液循環(huán),微波照射有消炎作用,每周3次。關節(jié)粘連者可進行CPM機被動活動,從30°開始每日增加5°。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
關節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風濕關節(jié)炎反復發(fā)作,術(shù)后需持續(xù)功能鍛煉。晚期骨關節(jié)炎可行人工膝關節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15-20年。感染性關節(jié)炎需急診切開引流。
日常應保持體重在正常范圍,BMI超過24會顯著增加膝關節(jié)負荷。建議選擇低沖擊運動如橢圓機訓練,避免籃球等急停轉(zhuǎn)向運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300ml牛奶,適量進食三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。有關節(jié)畸形風險者建議每年進行1次骨密度檢測,天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜長期使用以免肌肉依賴。若晨僵持續(xù)超過1小時或夜間出現(xiàn)靜息痛,需及時復查炎癥指標。
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