骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式改善。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、妊娠、慢性勞損、先天結(jié)構(gòu)異常、炎癥性疾病等因素引起。
急性錯(cuò)位患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受專業(yè)手法復(fù)位。操作者通過觸診定位錯(cuò)位方向,采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)歸位。復(fù)位后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。孕婦及骨質(zhì)疏松者禁用暴力復(fù)位。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。沖擊波治療能緩解軟組織粘連,每周1次,連續(xù)3-5次。紅外線照射配合中藥熏蒸可減輕肌肉痙攣,每日1次,每次30分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,鹽酸乙哌立松片可松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用地奧司明片改善局部水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
骶髂關(guān)節(jié)固定帶可限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng),每日佩戴不超過8小時(shí),夜間需解除。骨盆矯正帶適用于產(chǎn)后患者,需持續(xù)使用4-6周。選擇透氣材質(zhì),避免皮膚壓迫。
關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于反復(fù)脫位者,采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。微創(chuàng)骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式練習(xí),每周3-4次。急性期疼痛可局部冷敷15分鐘/次,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,保持正常體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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