背筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為背部肌肉僵硬、局部壓痛和活動(dòng)受限,可能伴有放射痛或牽涉痛。背筋膜炎通常由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、寒冷刺激、外傷或慢性炎癥等因素引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理療法等方式緩解。
背筋膜炎患者常感到背部肌肉緊繃、僵硬,尤其在晨起或久坐后加重。僵硬感多集中在肩胛區(qū)或下背部,活動(dòng)后可能稍緩解。這與肌肉筋膜內(nèi)微循環(huán)障礙、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。日常可通過(guò)局部熱敷、輕柔拉伸幫助緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
病變區(qū)域存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周?chē)派?。壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著處,如斜方肌、豎脊肌等部位。觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)或結(jié)節(jié),可能伴有捻發(fā)音。建議避免直接按壓痛處,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
因疼痛和肌肉保護(hù)性痙攣,患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難。急性期活動(dòng)度下降明顯,慢性期多表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)障礙。這與筋膜粘連、肌肉協(xié)調(diào)性下降有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以漸進(jìn)式牽拉為主,如貓式伸展運(yùn)動(dòng),必要時(shí)采用體外沖擊波治療松解粘連。
部分患者會(huì)出現(xiàn)肩部、頸部或肋間的牽涉痛,疼痛范圍超出原發(fā)病灶區(qū)域。這種放射痛源于筋膜張力異常刺激周?chē)窠?jīng),易與頸椎病或內(nèi)臟疾病混淆。明確診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療可選用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合筋膜手法松解。
長(zhǎng)期背筋膜炎可能導(dǎo)致持續(xù)性肌肉疲勞,即使休息后也難以完全緩解。這與筋膜感受器持續(xù)興奮、肌肉代償性收縮有關(guān)。除規(guī)范治療外,需調(diào)整工作姿勢(shì),避免背包過(guò)重,使用符合人體工學(xué)的座椅,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B1片改善神經(jīng)肌肉代謝。
背筋膜炎患者應(yīng)避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,工作時(shí)保持屏幕與視線平齊。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等警示癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除脊柱器質(zhì)性疾病。
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