二尖瓣與三尖瓣反流的癥狀可能包括活動(dòng)后氣短、乏力、心悸、下肢水腫等。二尖瓣反流和三尖瓣反流通常由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,需通過心臟超聲等檢查明確診斷。
二尖瓣反流和三尖瓣反流可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,肺部淤血,患者在活動(dòng)后容易出現(xiàn)氣短癥狀。輕度反流可能僅表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動(dòng)后不適,中重度反流則可能在日?;顒?dòng)時(shí)即感到呼吸困難。建議避免過度勞累,定期復(fù)查心臟功能。
心臟泵血功能受損會(huì)導(dǎo)致全身組織供氧不足,患者常感到持續(xù)性疲勞乏力。這種癥狀在早晨起床時(shí)可能較輕,隨著日?;顒?dòng)逐漸加重。適當(dāng)休息有助于緩解癥狀,但需警惕癥狀持續(xù)加重。
瓣膜反流可引起心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致心律不齊,患者可能自覺心跳不規(guī)則或心前區(qū)不適。心悸癥狀可能在夜間平臥時(shí)更為明顯。建議記錄心悸發(fā)作情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
三尖瓣反流尤其容易導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,常見于踝部,嚴(yán)重者可發(fā)展至小腿甚至大腿。日間長(zhǎng)時(shí)間站立后水腫加重,晨起時(shí)可能減輕。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫癥狀。
中重度二尖瓣反流患者可能在夜間睡眠中突然因呼吸困難而驚醒,需坐起才能緩解。這與平臥位時(shí)回心血量增加、肺部淤血加重有關(guān)。建議睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭,出現(xiàn)頻繁發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于二尖瓣和三尖瓣反流患者,建議保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲;注意監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重明顯增加可能提示病情進(jìn)展;戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。
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